《保险理论与实践》20210209-《德国医保治理及商业健康保险融合发展的研究》（冯鹏程、邵晓军、赵正堂）

［摘   要］德国是现代社会保险制度的起源地，医疗保障制度已有130多年历史，其以高度的普适性，成为国际上效仿国家最多的医疗保障模式。德国医疗保障制度最突出的特点是在建制之初确立了自治管理体制和机制，包括自治主体内部的自我管理，也包括自治主体之间的协商谈判。不同的利益主体通过平等的博弈协商达成医保政策目标。同时，德国医疗保障制度实现“双元并立，结构互容”，商业健康保险在多层次医疗保障体系中发挥重要的作用。我国也实现了社会保险制度，但目前医疗保障领域各方利益协商机制不足，在国家加快完善治理体系、提升治理能力现代化的大背景下，学习借鉴德国医保治理及商业健康保险融合发展的经验具有现实意义。

［关键词］德国；医疗保险；医保治理；商业健康保险

［作者简介］冯鹏程，泰康养老保险股份有限公司健康保险事业部副总经理、高级经济师; 邵晓军，中国太平洋人寿保险股份有限公司首席医学官，留德博士；赵正堂（通讯作者），厦门大学经济学院副教授，博士。