[摘 要]近年来由于人口老龄化加剧、人群疾病谱改变和医疗新技术发展,民众的健康需求日益迸发、不断升级,基本医疗保险的中长期平衡存在一定的压力,亟待商业健康保险参与建立多层次医疗保障体系,促使竞争日益激烈的商业健康保险引入新模式、创造新价值。在这样的大背景下,商业健康保险的创新需要紧密衔接基本医疗保险,构建多层次的产品体系,适应创新医药技术发展,深度融合健康管理服务,真正发挥商业健康保险的潜力和价值。政府监管机构和行政机构应通过发布法律法规、推出支持政策等方式支持商业健康保险合规创新,行业自治协会应通过链接全行业、制定标准和规范等方式引导商业健康保险有序规范,保险公司则应抓住机遇提升经营商业健康保险的专业能力,积极创新商业健康保险。
[关键词]商业健康保险;创新发展;差异化产品供给;商保目录;健康管理
[作者简介]邵晓军,中国太平洋人寿保险股份有限公司首席医疗官;蒋伊石,中国太平洋人寿保险股份有限公司健康保险事业部数据分析经理。