[摘 要]保险欺诈是保险行业乃至全社会需要高度重视和亟须解决的难题。近年来,保险欺诈作案方式日益职业化、团伙化、隐蔽化,单纯依靠人工查勘、经验判断的传统反保险欺诈模式已经不适应当前新形势、新情况下的工作需要,而数字化改革的浪潮和大数据分析技术的发展,为破解新时期反保险欺诈工作难题提供了全新的工具和路径。基于此,本文对浙江大数据反保险欺诈的实践进行了调研梳理,在总结推广良好做法的同时,也分析目前存在的不足和困难,并有针对性地提出相关措施建议,以期不断提高反保险欺诈工作的效率和精准度,为打击经济犯罪、净化市场环境、巩固社会信用体系保驾护航。
[关键词]反保险欺诈;大数据;实践探索;政策建议
[作者简介]叶慧霖、楼丹婷、沈公韬、郭阳、管浩鹏,现供职于中国银保监会浙江监管局。
《保险理论与实践》20231201-《中国保险理赔服务数字化发展报告》(中国人民大学保险系与中国保险研究所课题组)
《保险理论与实践》20231202-《巨灾模型发展与巨灾风险保障体系建设》(杜越、潘炎希、马腾飞、卢大伟、冯键)
《保险理论与实践》20231203-《农业保险促进乡村高质量发展与高水平保护的思考——以太保产险实践为例》(陶蕾、李俊)
《保险理论与实践》20231204-《中国农业“保险+期货”发展研究报告(2023)》(李正强、赵亮)
《保险理论与实践》20231205-《日本2018年人身保险业经验生命表的编制过程及对我国的借鉴》(孙佳美)
《保险理论与实践》20231206-《侵权责任赔偿中“深口袋”现象及对保险行业实操的启示》(陈静陶)