香港保险业联会(HKFI)对政府提出的医疗保障计划(HPS)在是否可以有效减轻公共医疗系统的负担方面表示严重怀疑。
香港保险业联会在一份声明表示,由医疗保险协会最近所作的一项调查显示:
1, 香港私人企业和个体的赔偿医疗保险计划已为超过300万香港市民提供各种形式的保护措施。
2, 由于该保险的参保人数在过去四年内持续增加,每年大概增加180000人次,市民对该类保险产品的信任也日益增加。
3,大部分参保者使用私人医疗服务,并直接受益于私人医保覆盖—大概90%的报销索赔是在私人医院。这表明,大部分医保参保者实际上是使用私人医疗服务,这与保单持有人依靠公共体系医疗服务的看法是对立的。
4,尽管医疗通胀,但保单持有人也得到了足够的私人医疗保险。每100港币的住院费用,私人保险可以赔付75港币,每100港币的日间手术费用中,保险可以支付90港币。
“充满活力的私营健康保险市场可以为参保人提供充分保障,以满足投保人的不同需求,我们看不到拟议的医保计划有任何额外的价值,除了限制消费者的选择,”香港保险业联会医疗改革工作组主席David Alexander表示。 “我们有理由怀疑拟议的医保计划的参与率以及其如何可以将病人从公共部门转移到私人医院。”
由于香港拥有强大的和高效的保险市场,保险业对拟议的医保计划在限制消费者的选择方面表示深切关注,香港保险业联会表示。行业主体认为,实行HPS只会限制消费者的选择,并迫使他们多支付10%的医疗保险。保险业提出,现有的医疗保险产品随着HPS的实行将继续出售,以维持消费者的多项选择需求。
高风险的个人别无选择,只能加入高风险池并支付一般保险三倍的保费,否则只能留在公共医保系统。然而,在现有市场,他们还可以选择购买一般的保险并且不用支付附加费,但需要排除特定的疾病。对于保险覆盖的疾病,他们都可以在私人医院进行治疗,被列入特殊情况的病症除外。
香港保险业联会医疗保险协会主席Vivian Choi女士表示:“如果消费者的选择需求得到保障,市场将向着健康的方式成长,从而为医疗保险公司提供更好的环境,从以下几个方面改善产品质量和市场惯例:对保单条款实行标准化管理,减少额外条款,扩大住院和日间护理服务的覆盖范围,精炼保单条款,提高保费率的透明度以及简化消费者的索赔过程。”